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ICSI第二代试管婴儿卵细胞内单精子注射

2014-11-27 16:47

    卵细胞浆内单精子显微授精(ICSI) (Intracytoplasmic sperm injection),是第二代“试管婴儿”关键技术之一。是借助显微操作系统将一条形态和活力正常的精子直接注射到成熟的卵细胞浆内,只需一个精子即可使卵细胞受精,它是治疗严重男性不育症最重要的技术方式,同时也是三代技术必须应用的技术手段。
    据统计,不育夫妇约占生育年龄夫妇的10%,这是一个庞大的数字,其中约30%是由男性因素引起的,另有20%~30%是夫妇双方因素共同所致。随着试管婴儿技术的应用范围不断扩大,精子问题造成受精失败的情况日益增多,对此传统一代试管婴儿技术治疗效果甚微,对严重少弱畸精症和无精症更无能为力。ICSI是治疗男性不育的一大突破,该项技术对治疗男性不育症具有其他方法不可替代的疗效,它能使一半以上患有严重不育症的男性如愿以偿地当上父亲。其特点是精子浓度、活动率对受精均无影响,可来自新鲜或冻融的精子,或来自附睾、睾丸穿刺取出的精子,正常受精率高,多精受精率低。
    ICSI主要适用于:
    1、男性严重少弱精:男性少、弱精在体外受精中最大的困难是精子不能穿过卵母细胞透明带达到精卵融合,因而受精率低下。ICSI仅需取数条精子即可达到受精、妊娠。ICSI受精结果不受精子浓度、精子活动度和精子形态的影响,是严重男性因素不育患者的最有效的治疗方法。
    2、不明原因不孕:第二代“试管婴儿”技术的受精率较常规“试管婴儿”高,对不明原因的不育患者,可建议进行ICSI技术助孕。
    3、前次“试管婴儿助孕”失败者:有证据表明,前次“试管婴儿”助孕失败的患者,再次采用“试管婴儿”助孕的受精率不会超过25%。而利用第二代“试管婴儿”技术助孕可获得较高的成功率。
    4、圆头(顶体缺乏)精子或完全不活动精子:第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法。
    5、阻塞性、非阻塞性无精症:通过附睾或睾丸手术获得数目较少或活动力很差的精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕。
    6、取精困难或取卵后不能射精者:平时可收集精液冻存备用。若紧急情况无备用精,可取附睾或睾丸精子进行ICSI作为一种补救措施。
    7、移植前遗传学诊断:需诊断的胚胎,为避免透明带上粘附精子,对检验结果的影响,有必要采用第二代“试管婴儿”技术。ICSI的成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法,活产率在中国为20-25%。
    ICSI技术的成功,解决了男子因精子弱或少精而导致不育的问题,无论精子数量多少,只要能够筛选出部分活性强的精子,就能够有几率与卵子结合成功,最终达成怀孕。甚至一次受精成功,培育出多个胚胎。但是ICSI的另外一个重要因素是卵子的质量和成熟度,只有质量好、成熟度高的卵子才可以最终受孕成功。
    泰国试管婴儿专科医院,多年来在ICSI技术上是完全成熟的,其或产率遥遥领先与亚洲国家,与欧美处于同一水平阶段。这也使泰国成为世界上少数几个大量吸引国际不孕不育患者前来就诊的重要原因。


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